Somatropin ist die rekombinante, gentechnisch hergestellte Form des menschlichen Wachstumshormons (Human Growth Hormone, HGH). Es wird in der Regel zur Behandlung von Wachstumsstörungen bei Kindern und Erwachsenen eingesetzt, die an einer Defizienz oder Dysfunktion des Endogenous GH leiden. Das Medikament wird auch in bestimmten klinischen Situationen verwendet, etwa bei chronischer Niereninsuffizienz, AIDS-assoziierter Gewichtsabnahme oder bei bestimmten Formen der Muskelatrophie.

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Entstehung und Herstellung

Die Zelle, die das natürliche Wachstumshormon produziert – die Somatotrophen der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) – ist ein kleines Organ mit wenigen hundert Zelltypen. Für therapeutische Zwecke wird jedoch eine große Menge an HGH benötigt, weshalb die Herstellung in vitro erfolgt.

Somatropin wird durch rekombinante DNA-Technologie hergestellt. Das Gen, das das Wachstumshormon kodiert, wird zunächst in einem Bakterium (häufig Escherichia coli) oder in einer Schafspoppenzelle (CHO-Zellen) exprimiert. Die Proteinproduktion ist bei diesen Zellen viel effizienter als im menschlichen Körper. Nach dem Zellwachstum wird das Protein extrahiert, gereinigt und anschließend zu einer sterilen Lösung verarbeitet, die für Injektionen geeignet ist.

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Klinische Indikationen
PatientengruppeIndikation Kinder mit GH-DefizienzBehandlung von Wachstumsdepressionen Erwachsene mit GH-MangelErhöhung der Muskelmasse, Verbesserung des Stoffwechsels Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz (CKD)Steigerung der Körperkraft und Lebensqualität AIDS-PatientenGegen Verlust an Körpergewicht und Muskeln Neuromuskuläre ErkrankungenReduktion von Muskelatrophie

Pharmakologische Wirkung

Somatropin wirkt, indem es die Rezeptoren in Leber-, Muskel- und Fettzellen aktiviert. Dadurch wird die Produktion von Insulin-ähnlichem Wachstumsfaktor-1 (IGF-1) angeregt, der wiederum das Zellwachstum, die Proteinsynthese und die Lipolyse fördert. Im Gegensatz zu einigen Medikamenten kann HGH in höheren Dosen jedoch Nebenwirkungen wie Ödeme, Gelenkschmerzen oder Insulinresistenz hervorrufen.

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Dosierung und Anwendung

Die Dosierung ist individuell festzulegen und richtet sich nach dem Körpergewicht, der Ausgangs-IGF-1-Konzentration und dem klinischen Ansprechen. Typischerweise wird Somatropin subkutan in die Bauchdecke oder das Gesäß injiziert. Die Therapie kann Wochen bis Jahre dauern, wobei regelmäßige Blutuntersuchungen zur Überwachung von IGF-1, Insulin und anderen Parametern notwendig sind.

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Nebenwirkungen
Ödeme (Wasseransammlungen) Gelenkschmerzen Hyperglykämie / Insulinresistenz Akromegalie bei Überdosierung Erhöhtes Risiko für bestimmte Krebsarten (Langzeitstudien)

Rechtliche und ethische Aspekte

Somatropin ist in vielen Ländern als verschreibungspflichtiges Medikament registriert. Im Sport ist die Verwendung von HGH streng verboten, da es den Leistungsfaktor steigert. Die Verschreibung sollte immer unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, um Missbrauch zu verhindern.

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Forschung &amp